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索 引 号:669580545/2019-00080 主题分类:文件\ 发布机构:松潘县科学技术和农业畜牧局
发布日期:2019-05-20 文    号: 关 键 词:牦牛保险
 
松潘县2019年牦牛政策性保险工作方案
 松潘县2019年牦牛政策性保险工作方案

 

为全面落实国家强农惠农富农政策,增强牦牛养殖抵御自然灾害和疫病风险的能力,促进我县农业和农村经济又好又快发展。结合2018年工作开展情况和我县牦牛产业发展现状,特制定本工作方案。

一、工作开展情况

按照县委、县政府的总体部署,我县政策性牦牛保险工作在全县进行推进。工作自实施以来,松潘县科学技术和农业畜牧局联同保险公司按照(川财金〔2017〕12号)文件要求起草松潘县2019年牦牛政策性保险工作方案,由县政府同意实施后积极开展了政策性牦牛保险宣传动员工作。

2018年《松潘县政策性牦牛保险试点方案》要求保险承办机构由中国人民财产保险股份有限公司松潘营业部和中华联合财产保险公司松潘营销部分片区进行承保工作。毛儿盖片区、松城片区、川主寺片区由中华联合财产保险公司松潘营销部承保,镇江片区、热务片区、小河片区由中国人民财产保险股份有限公司松潘营业部承保。中华联合财产保险公司松潘营销部已承保牦牛128761头。中国人民财产保险股份有限公司松潘营业部已承保牦牛27040头。

    二、基本原则

    (一)坚持政府引导的原则。通过实行保费补贴等手段,引导和鼓励牧户、专业合作社参加牦牛政策性保险,扩大牦牛政策性保险业务覆盖面,增强牦牛养殖的抗风险能力。

(二)坚持市场运作原则。以市场化运作为主,充分发挥市场配置资源的基础性作用,以保费补贴为引导,充分运用保险手段防范和化解牦牛养殖风险。

(三)坚持投保自愿原则。充分尊重牧户意愿,确保牧户参保的自主选择权。

三、实施范围

按照“政府组织推动、农户自愿参保、保险公司市场运作”的原则,在全县25个乡镇实施牦牛政策性保险。

    四、保险承办机构

中国人民财产保险股份有限公司松潘营业部、中华联合财产保险公司松潘营销部。

毛儿盖片区、松城片区、川主寺片区由中华联合财产保险公司松潘营销部承保,镇江片区、热务片区、小河片区由中国人民财产保险股份有限公司松潘营业部承保。

    五、承保条件

符合下列条件的牦牛可以参加本保险。

(一)投保牦牛必须达1周岁(含1周岁)以上,且体重在40公斤(含40公斤)以上;

(二)经县科学技术和农业畜牧局派出乡镇工作人员验明无伤残,无保险范围内疾病,营养良好,饲养管理正常,已按县科学技术和农业畜牧局派出乡镇工作人员确定的免疫种类和免疫程序进行预防接种并有记录的;

(三)投保时及保险期间内,参保牦牛必须佩戴能识别身份的统一标识(即耳标),并由承保单位做好牦牛身份及相关基本信息登记。

(四)牧民、合作社应将符合上述保险条件的牦牛全部投保,不得部分或选择性投保;

(五)被保险人必须对其投保牦牛具有明确的利益权属关系。

六、保险责任

在保险期间内,因下列原因直接造成保险牦牛死亡的,保险公司按照保险合同的约定负责赔偿:

(一)冻灾、雪灾、冰雹、地震、雷击、风灾、洪水(政府性蓄洪除外)、暴雨;

(二)泥石流、山体滑坡、火灾、淹溺、爆炸、建筑物倒塌、空中运行物坠落;

(三)疾病疫病或野兽侵害;

(四)在保险期间内,由于发生重大传染性疫病,政府实施强制扑杀导致保险牦牛死亡的,在政府给予相应扑杀补偿后,赔偿金额以保险金额扣减政府扑杀专项补贴金额的差额为限。

上述未约定的责任保险范围(如:中毒、互斗、被盗、丢失、难产、宰杀、药物反应和服用假冒伪劣药物导致死亡的、违反防疫规定或发病后不及时治疗的、在保险观察期内患有保险责任范围内疾病)造成的损失、费用,保险公司不负责赔偿。

七、保险金额及赔付

(一)保险金额。牦牛的保险金额以牦牛养殖内所发生的直接物化成本为依据,其保险赔付金额上限为2000元/头。

(二)赔付。因疾病疫病、自然灾害或意外事故死亡(野兽袭击除外)的,根据死亡牦牛的年龄不同,赔付标准也不同,具体为:1周岁(含)--3周岁(不含)赔偿金额﹦死亡数量×保险金额/头×50%;3周岁(含)--4周岁(不含)赔偿金额﹦死亡数量×保险金额/头×75%;4周岁(含)及4周岁以上赔偿金额﹦死亡数量×保险金额/头。

因野兽袭击导致保险牦牛死亡的,赔偿金额﹦死亡数量×保险金额/头×25%。

八、保险期限

牦牛养殖保险期限为一年,以保险单载明的起讫时间为准。自保险责任期间开始之日起二十日(含)内为保险牦牛的疾病观察期,观察期内牦牛因疫病死亡不予赔偿,保险期届满的牦牛,免除观察期。

九、保费承担

根据四川省财政厅文件要求,牦牛养殖政策性保险保费为:中央财政补贴40%,省级财政补贴33%,州财政补贴4%、县财政补贴3%,农牧民自缴20%。即每头牦牛缴保费130元,其中:中央财政补贴52元,省级财政补贴42.9元,州财政补贴5.2元,县财政补贴3.9元,农牧民自缴26元。

承保单位申请财政补贴需向科学技术和农业畜牧局提供以下材料:

(一)参保户的投保明细、理赔明细电子档和保险凭证复印件盖鲜章。

(二)以村为单位在村委会对其投保数量进行7天的公示的照片和公示结果。

(三)以乡为单位每村的投保数量需由乡政府提供相关证明。

十、理赔流程

(一)参保牦牛因保险责任范围内事故导致死亡的,被保险人应在48小时内通知所在乡镇“三农”保险服务站,并且尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失。否则,对因此扩大的损失,保险公司不承担赔偿责任。

(二)“三农”保险服务站接到报案后,应在当天转报人保公司客户服务电话95518专线或者中华联合保险公司客户服务电话95585,并及时赶赴现场进行查勘定损,并对现场进行拍照。照片要求:死亡一头的,照片应显示死亡牦牛近景整体照片、牙口照片和割掉双耳前、后的照片(标的半身照突出耳部);死亡两头及以上的,照片应显示死亡牦牛全景照片、死亡牦牛近景整体照片、牙口照片和割掉双耳前、后的照片。整体照片和全景照片应显示拍照时间、查勘标示牌,查勘标示牌应包括被保险人姓名、查勘时间、地点和损失数量等内容。

(三)现场查勘将对死亡牦牛的保险责任进行调查认定,并由被保险人按要求逐项填写《现场勘查记录》,同时签字或手印确认。

(四)调查中要重点做好耳标核实,经现场勘查确认属于保险责任范围所致牦牛死亡的,查勘人员应将割掉牛耳,收回耳标。

(五)协助牧民、合作社办理索赔手续,主要包括:

1.保险单或保险凭正本;

2.出险通知书(索赔申请书);

3.被保险人有效身份证件、理赔折卡。若被保险人委托他人索赔,须持有受托人的身份证明及被保险人委托书;

4.符合规定的事故证明材料,如:畜牧部门出具的真实合法的死亡原因证明、防疫记录证明等材料。

5.无害化处理。对因疫病导致死亡的牦牛,应要求被保险人对出险牦牛进行焚烧、深埋等无害化处理,并在《无害化处理通知书》上签字或加盖手印予以确认;

6.对死亡牦牛是否属于保险责任范围难以确定的,查勘人员可采取事故调查或聘请专家进行复勘;

7.勘查定损资料收集齐全后,由保险公司进行理算核赔等案卷的缮制工作;

8.赔款核定后,要进行理赔公示,公示时间不少于7天,牧民无异议后保险公司将保险赔款按规定时间和规定方式支付给牧民、合作社;

9.保险理赔实行一事一户一案,即一次保险事故导致一牧民的牦牛死亡,无论数量多少,均视为一起案件,从接报案、查看定损到理算核赔均采取一案处理;

10.严格控制道德风险,对于制造假赔案、骗保等行为将予以严厉处罚;业务人员或协保员与牧民、合作社相互勾结制造假赔案的,将对相关人员予以辞退,并承担一切经济损失,情节严重的移交司法机关处理。

十一、工作步骤

(一)宣传启动阶段(2019年4月20日-4月30日)。各乡镇人民政府要配合保险股份公司通过村务信息公开栏、发放宣传资料等方式做好宣传工作。重点宣传:国家强农惠农及财政保费补贴政策、公司保险产品及服务、保险方案要点,包括开办险种名称、保险责任、保险金额、财政补贴比例、被保险人自缴保费、免赔规定、出险报案方式等。

(二)人员培训阶段(2019年5月1日-5月10日)。县农业畜牧和水务局和保险公司派员组成培训小组,深入全县25个乡镇对保险点负责人、协保员、防疫人员等工作人员进行耳标佩戴、拍照、分户清单登记等具体操作方面培训,按照各乡镇所处地理位置分片确定4—6个培训地点,培训地点应选择在一户牦牛养殖户的放牧点,将上述人员集中到该点进行实地操作演练。

(三)承保阶段(2019年5月11日-5月30日)。保险公司将分户承保清单和保险耳标发给各乡镇保险点负责人,各保险点负责人组织协保员、防疫人员做好辖区内牧民、合作社所养牦牛的耳标佩戴、拍照及分户承保登记工作,之后由各乡镇保险点负责人和协保员逐户进行耳标检查和号码核查,确保准确无误。随后保险公司派工作组对各村、各户承保情况进行抽查,抽查面不低于20%。

各牦牛养殖户的牦牛承保手续完毕后,各乡镇保险点负责人配合保险公司工作人员、协保员根据承保清单确定的承保数量收取牧户、合作社自缴保费。

保险手续完毕后,保险公司对各村分户承保汇总表张贴在公共场所进行公示,接受群众监督,公示时间不少于7天,群众无异议后方可进行后期承保签单等工作。

保险公司负责通过各村协保员将保险凭证发放到每一个牦牛保险的牧民、合作社手中,作为将来理赔的凭据之一。

十二、工作措施

(一)加强领导。为确保牦牛政策性保险工作顺利推进,成立以县人民政府县长为组长,县人民政府分管副县长、保险公司松潘分公司负责人为副组长,县县科学技术和农业畜牧局、财政局、统计局、气象局、目标督查办、相关乡镇负责人等为成员的县政策性牦牛保险工作领导小组,主要负责牦牛保险工作的安排部署和督办实施,并积极落实州、县财政补贴资金。领导小组下设办公室,办公室设在县科学技术和农业畜牧局,由局长兼任办公室主任,负责具体日常工作。

    (二)明确责任。推进政策性牦牛养殖保险工作事关广大牧民切身利益,是一项涉及面广、工作量大、政策性极强的工作。各有关部门要明确分工,各司其职,密切配合,协调推进。

县财政局:主要负责保险资金的筹集、监管。

县科技农牧局:主要各项政策、办法的起草制订,以及协助做好承保、理赔工作,并强化专业技术服务,做好防灾防病工作。

县气象局:主要负责灾害风险区划、监测预警、防灾减灾和灾情评估等工作。

县目督办:负责对各乡镇人民政府实施政策性牦牛养殖保险工作的督查。

  保险公司:负责制订政策性保险的具体条款,会同有关部门做好承保、受理、查勘、定损、理赔工作,加强对相关人员进行牦牛保险事项专题培训工作。

(三)实行责任追究制。各乡镇和有关部门,要按照职责分工,全力抓好牦牛政策性保险工作,县委、县政府将对该项工作实行“一把手” 负责制和问责任,对工作不力,影响全县工作进度的乡镇和部门,将取消年度绩效评优资格,并追究“一把手”和相关责任人责任;对违规操作、弄虚作假的,在群众中造成不良影响的乡镇和部门,相关责任人由县纪委、监察局处理。

(四)做好宣传。各有关各部门和保险公司,要充分利用广播、电视等新闻媒体,加大政策性牦牛养殖保险工作的宣传力度,把政策性牦牛养殖保险宣传与农民技术培训结合起来,广泛宣传政策性牦牛养殖保险的重要意义、保险模式、业务流程、政策措施,提高广大牧户自愿投保的积极性,为我县政策性牦牛养殖保险工作的顺利推进创造良好的气氛和环境。

(五)进一步完善基层服务网点。在各乡镇建立“三农”保险服务站。由乡镇人民政府提供必要的办公场地或场所,保险公司完成相关建设标准,包括农村服务站标牌、工作制度、固定电话、农业保险信息发布栏等。具体建设方案和要求参照《四川省人民政府金融办公室关于转发中国人民财产保险四川省分公司农村保险服务体系建设实施方案的通知》(川府金发〔2012〕1号)执行。

(六)规范承保理赔操作。一是保费收取。未经牧民或村组同意,不得擅自用财政补贴资金直接抵扣养殖户、合作社自缴的保费。保险公司指定的协保员向牧民、合作社收取保费的,必须向牧民、合作社发放保险凭证,并明确实际投保牦牛数量和保额。二是保险理赔款必须到户。在严格执行保险公司理赔实务规范的基础上,要尽量简化理赔流程环节,及时将理赔款发放给被保人。推行保险单证通俗化,执行客户回访制度,优化操作流程,确保理赔工作更加快捷、高效、安全,坚决杜绝赔付资金被侵占挪用,切实维护广大牧民的合法权益。三是保险运作必须公开。业务承办过程中要主动接受政府和群众的监督,坚决落实“五公开三到户”,承保与理赔公示工作必须严格按照要求执行,坚决杜绝“替保”、“虚保”等骗保险行为的发生。四是严格出单和保费补贴申请。坚决执行见费出单制度,在牧民、合作社自缴保费缴齐后方可出具保险单及保险凭证,并据此申请财政保险补贴金。五是自然灾害保险责任的认定。自然灾害保险责任,要依据相关行政主管部门或专业权威机构的有关标准予以认定。

(七)实行赔付率控制考核。一是建立道德风险监控机制。在参保牧民内部形成道德监督机制,同时建立村组协保人员防控体系,对因道德风险形成的假赔案、骗赔案及时予以发现并采取措施进行杜绝,对此类案件协保人员应及时处理。二是建立奖惩机制。要不断强化村组协保员的风险管控意识,提升管控能力,通过考核赔付率指标,加大奖惩力度,调动其采取有效措施控制赔付率的积极性。

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