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索 引 号:631614965/2019-00077 主题分类:文件\ 发布机构:松潘县医疗保障局
发布日期:2019-09-20 文    号: 关 键 词:医保待遇
 
医保待遇
  职工医保待遇有哪些?

(一)住院医疗待遇

1.参保人员惠病住院治疗发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,扣减住院起付线后,由统筹基金根据医疗机构等级按比例支付,其起付线、报销比例标准如下:

(1)住院起付线按次计算,一个自然年度内在一级及以上医疗机构多次住院的,起付线逐次降低100元,最低不低于200元。

(2)住院医疗费用实行单次结算,由下级转上级医疗机构住院治疗的,住院起付线只补差额部分;由上级转入下级医疗机构住院的,不再另行计算起付线:同级别医疗机构转院,按第二次住院计算起付线。

(3)未办理转诊转院手续和州外就医申报备案发生的住院医疗费用,在相应医疗机构对应的起付线和支付比例计算出报销金额的60%为实际支付金额。

(4)参保人员因突发疾病就近抢救治疗并履行登记备案手续的,在非协议管理医疗机构住院发生的医疗费用,按协议管理医疗机构相关规定报销。

2.参保人员住院治疗的床位费根据医疗机构等级按日限额报销,其床位费标准如下:

参保人员住院床位费未达到限额报销标准的按实际床位费计算,高于支付标准的按限额计算。
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